12 bodů pro české zdravotnictví: Lékařské kapacity představily plán po covidu
Lékaři Jan Růžička, Tomáš Doležal a Pavel Hroboň společně představili dvanáct bodů, kterými chtějí pomoci českému zdravotnictví po koronavirové pandemii. Tyto návrhy by podle nich zajistily našemu zdravotnictví budoucnost.
Zdravotnictví nepotřebuje podle lékařů a autorů dvanácti bodů pro české zdravotnictví Jana Růžičky, Tomáše Doležala a Pavla Hroboně další peníze, ale především strukturální změny, které by za stejné peníze přinesly více muziky. Zmíněné návrhy podle nich nejsou žádné utopie, ale pragmatická řešení, která fungují v zahraničí a v menším rozsahu a prvních krocích občas i u nás.
Prvním bodem je razantní posílení prevence. Na ni bychom podle trojice lékařů měli vydávat alespoň 3 % financí. Nejde totiž jen o zdraví lidí, neboť investice do prevence pomáhají i zaměstnavatelům, přeneseně státu (platba daní) a celé ekonomice. Podle autorů je třeba otočit současnou filozofii zdravotnictví, v níž občana chápeme především jako pacienta-nemocného a zdravotní systém o něj pečuje jen, když je třeba něco opravit. Bylo by podle nich vhodné změnit zákon o zdravotním pojištění tak, aby pojišťovnám dal právo a povinnost zřídit a financovat moderní preventivní programy.
Druhým bodem je "práce s námi samotnými". Autoři zmiňují, že 60 % Čechů toho o zdraví a jak se udržet zdravým moc neví. Zdraví by tak nemělo zůstat pouze tématem zdravotnictví a ke slovu by se měli více dostat zaměstnavatelé, odbory a školy. Zdravotní gramotnost by měla být vyučována na základních školách a více by měli být zapojeni právě zaměstnavatelé. Lidé by také měli být zdravotním systémem motivováni ke zdravému chování.
Ve třetím bodu autoři zmiňují digitalizaci. Takzvaná E-health totiž zvyšuje kvalitu péče, zabraňuje zbytečným opakovaným vyšetřením i předpisům léků, umožňuje lépe řídit nemocnice a koordinovat nemocniční a ambulantní péči a pomáhá pacientům v prevenci i léčbě. Jen špatná koordinace péče stojí další 4 % všech financí, které na zdraví dáváme. Cílem by mělo být nastavit základní rámec a pravidla musí stát. Jde o legislativní zakotvení, metodický rámec, standardy a pravidla bezpečnosti.
Čtvrtý bod plánuje anonymizovaně otevřít zdravotní data světu. Když totiž nejsou data, nelze systém řídit, hledat si lékaře dle potřebných parametrů nebo alokovat finance. A není podle autorů ani možné tlačit na zlepšení.
Za páté chtějí autoři začít sledovat kvalitu péče ve všech částech zdravotnictví. Existují objektivní kritéria, kterými lze kvalitu péče hodnotit a na základě toho dát vodítko jak pacientům, tak manažerům zdravotního systému. Pomoci by to mělo také k finančním úsporám.
Za šesté chce trojice lékařů vytvořit plán strategie financování zdravotnictví až do roku 2030. Cílem je, aby financování zdravotnictví bylo udržitelné a peníze se do něj nemusely dolévat jen na základě politických rozhodnutí.
Jako sedmý bod chtějí autoři investovat do primární a dlouhodobé péče. Primární péče je podle autorů schopna velmi dobře zvládnout 80 % všech zdravotních intervencí a je vždy méně nákladná než specializovaná a nemocniční péče při stejné kvalitě. Přitom v zemích OECD jde na primární péči pouze 14 % financí. Je tak třeba posilovat kompetence praktických lékařů a umožnit jim více léčit chronické nemoci, stejně jako motivovat mladé zdravotníky, aby měli zájem v primární péči pracovat.
Osmý bod chce přizpůsobit síť poskytovatelů dnešním potřebám pacientů a zdravotníků. Měla by se určit síť nemocnic, které musí zajišťovat akutní neodkladnou péči v nepřetržitém rozsahu, a ostatní od této zátěže by se podle autorů měli osvobodit. Ať nadále poskytují akutní péči v rozsahu, ve kterém mohou garantovat kvalitu i ekonomickou udržitelnost. A k tomu ať se soustředí na následnou péči, prevenci a péči poskytovanou v komunitě.
Za deváté by hodnocení nákladů a přínosů nových technologií měl být denní chleba. Ne vše, co nabízí technologické a farmaceutické firmy, může být podle autorů v plné míře hrazeno ze zdravotního pojištění. Proto je potřeba dobře vážit, jaké věci financovat, aby systém pomohl maximálnímu množství potřebných pacientů.
Desátý bod má za cíl učinit práceschopnost populace jedním ze základních cílů zdravotního systému. Už dnes je málo práceschopných lidí a situace se bude zhoršovat s postupným stárnutím obyvatelstva. Proto by se podle trojice lékařů měly nastavit úhrady tak, aby ten, kdo se může díky moderním terapiím aspoň částečně vrátit do práce, tuto léčbu také dostal.
Za jedenácté je podel autorů třeba zmodernizovat zdravotní pojištění. Poskytovatelům se musí vyplatit léčit kvalitně a efektivně, pojišťovnám nabízet svým klientům co nejlepší služby za co nejnižší peníze a občanům dbát na vlastní zdraví. Zdravotním pojišťovnám navrhují autoři dát větší odpovědnost a samostatnost, jejich klientům větší možnost výběru zdravotního programu a reálné bonusy za zodpovědný přístup k vlastnímu zdraví. Jsem zodpovědný, budu platit méně. Nejsem zodpovědný, budu platit víc.
Konečně poslední dvanáctý bod se chce zaměřit na sociálně-zdravotní péči. Sociálně-zdravotní péče bude třeba mnohem více a již dnes není jednoduché se k ní dostat. Jen za posledních deset let se přitom v ČR počet obyvatel starších 65 let zvýšil z 1,63 na 2,13 milionu. V příštích třiceti letech se pak toto číslo zvýší na 3,1 milionu, tedy o více než 50 %, a v rámci celé ČR budou senioři tvořit 32 % obyvatel. Podle autorů je tak třeba systematicky měřit kvalitu a efektivitu jednotlivých poskytovatelů a umožnit klientům možnost volby včetně soukromého příspěvku na sociálně-zdravotní služby včetně připojištění.
Hvězda Zlatovlásky drsně zkritizovala Českou televizi. Nebýt starých pohádek, nemají co vysílat, tvrdí Štěpánek
Související články
Českem se šíří nová varianta covidu. Do Vánoc se nakazí celá země, varuje Prymula
Válek vyzývá k očkování: Do Česka dorazila jedna z nejnakažlivějších variant covidu, varuje
Epidemiologové bijí na poplach. Nová varianta koronaviru může přinést další krutou zimu
Nebezpečné následky covidu: Lidé, kteří ho prodělali, mají větší riziko vysokého krevního tlaku
Covid opět sílí, nemocnice omezují návštěvy: Jaké jsou nyní příznaky nemoci
Nová zjištění vědců: Období covidu u některých lidí změnilo jejich osobnost
Na covid jsme úplně zapomněli, může nás to dohnat, říká Kubek. Nařídil by povinné roušky v MHD
Zoufalý vzkaz lékařů: Už to nezvládáme a neubráníme se slzám, očkujte se, prosí
